孩子严重斜视,原因竟出在家长易忽略的这个问题上...

来源:揭阳希玛林顺潮眼科医院 2023-07-20

  近期看见朋友在微信朋友圈晒出带娃的日常,说自己的宝宝最近总喜欢歪头看她,好像在思考自己讲的话一样,是聪明的象征。

  作为一名眼科小达人,希小玛立刻忍不住说:“其实有时候宝宝喜欢歪头并不是好事,需警惕斜视!”

  什么是斜视?

  在生活中,很多家长会对孩子的近视问题较为上心,但因为对小儿斜视知之甚少,经常把一些斜视的眼部典型症状,当作是近视来处理。

  孩子喜欢歪着头看人 ,看东西时总是闭上一只眼睛;走路经常摔跟头,上台阶总是迈不准步;读写时常会看错行、写字重复。

  其实,孩子的这些症状很可能是斜视发出的红灯警示!

  斜视是指双眼不对称,不能同时注视一个物体。斜视不仅会造成外观上的缺陷,长时间的斜视还会导致视力低下,影响孩子视力发展。

  什么原因导致斜视?

  有的斜视是受遗传因素造成,但也有“一不小心”就斜视了的,比如:屈光不正、长期弱视不矫正等都有可能引发斜视。

  斜视与用眼习惯、眼外肌肉发育情况、弱视和遗传因素息息相关。形成斜视的原因,现在有四个说法:

  1、遗传学说

  如果同一个家族中有多人出现斜视,斜视就有可能跟遗传因素有关,这是先天性的。

  2、调节学说

  眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的,一定的调节带来相应的集合。内斜视和调节有关,远视合并内斜视多,近视眼合并外斜视多。

  远视眼不戴镜情况下,调节动用的多,相应的集合也动用的多,所以高度远视容易合并内斜视。

  近视眼不戴镜情况下,看近时调节动用得少,相应的集合也动用减少,久而久之出现外斜视。

  3、解剖学说

  某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常,眼眶发育异常等,均可导致肌力不平衡而产生斜视。

  4、双眼反射学说

  双眼单视是条件反射,依靠融合功能来完成,是后天获得的。

  如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同,一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能,就会产生一种眼位分离状态,即斜视。

  因此家长要多注意孩子的眼睛发育情况,如出现斜视症状,要及时就诊。

  根据4“O”治疗方案

  进行个性化治斜视

  治疗孩子斜视的合适时机是在小时候,如果错过了儿童黄金矫正时机,等长大后再治疗,效果很可能会大打折扣。所以,发现孩子斜视,及时治疗是关键!

  治疗儿童斜视,可以用4“O”治疗方案,分别是指眼镜矫正(Optical Correction)、视轴矫形运动(Orthoptic Exercises)、遮盖治疗(Occlusion)及手术(Operation)。

  1、眼镜矫正(Optical Correction)

  屈光不正包括近视、远视及散光,远视眼易形成内斜视,近视眼有时易形成外斜视。

  患有屈光不正的患儿需要接受盐酸环喷托酯(Cyclogyl)散瞳验光。内斜视患儿首次验光需要在阿托品散瞳后进行。

  2、视轴矫形运动(Orthopic Exercises)

  视轴矫形运动有很多种类,外斜视患者可以做眼球肌肉汇聚运动,而内斜视患者则可以做眼球肌肉放松运动,视轴矫形运动也可以锻炼「双眼单一视力」,帮助斜视患者加强或重新建立看立体感的能力。

  3、遮盖治疗(Occlusion)

  主要是治疗因弱视形成的斜视,遮蔽正常的眼睛,强迫患者多用有弱视的眼睛,从而锻炼及恢复其功能。

  4、手术治疗(Operation)

  斜视手术通过放松或缩短眼睛六条外眼肌中的一条或多条,调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼睛肌肉的拉力回复平衡,眼位就能重回正常。

  根据患者的不同情况,医生灵活运用这四个“O”。有些病人用上一个“O”,情况就能得以改善。

  而有些病人要四管齐下,才能根治斜视的问题,而在这四个“O”当中,手术往往是压轴的。

  如果任由斜视发展,会造成的严重视力障碍,会导致孩子视力不如常人,缺乏正常人应有的双眼视功能,因此一旦发现斜视要尽早矫正。