成年人斜视能治吗?
来源:揭阳希玛林顺潮眼科医院 2024-06-07
斜视是常见眼病,临床上一般多是儿童矫正斜视,但也有一些孩子没有及时矫正斜视或是成年后出现斜视的情况,想通过手术矫正。
希小玛近期就被不少人问:“成年后,还有必要做斜视手术吗?”或是“我30岁、40岁还能做斜视手术吗?”
很多成年斜视患者对于手术十分纠结,今天希小玛就来给大家科普一下。
成年人为什么会出现斜视?
斜视,是指两眼视轴不能同时注视同一目标。形象来说,罹患斜视的人,双眼会同时向大脑发送两张不同的图片,大脑无法将这两张图片形成一个单一的立体图像。
眼球有6条眼外肌肉,它们的主要功能是控制眼球转动及固定眼球位置,这几条肌肉受第3、第4及第6的脑神经控制。如果两眼肌肉不协调,会导致视轴不平衡,出现斜视。
斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类,共同性斜视以两眼向正前方看时,眼球向内、外斜视、其他方向偏斜及眼珠无法转动为主要特征。
麻痹性斜视多见于成年人,由控制眼球肌肉的第三、第四或第六的脑神经因疾病,如高血压、脑中风、创伤、眼部或脑部肿瘤等而受损伤,眼外肌便会麻痹,令视轴不平衡。
成年后出现斜视的人,大脑已学会从双眼接收图像,无法忽略任何一只眼睛的图像,因此会看到两个不同的图像,产生复视,造成视力模糊、视觉混乱等情况。
成人斜视可以做手术吗?
成人斜视可以做手术吗?答案是可以。有的人五、六十岁,由于外观需求或是其他原因想做斜视手术,也是可以的。
成人进行斜视手术,有三个很重要的原因:
能够改善外观。斜视会影响外观、影响和别人正常的面对面交流,导致自卑心理。对于成年人来说,做斜视手术不仅改变外观,还提升了自信心。
可以消除重影,改善视力质量。有的成人斜视是由于疾病、外伤等原因造成,虽然外观并没有太大的影响,但视物时会出现复视、视力模糊等,也需要矫正。
修复立体视功能。斜视久拖不治,会影响双眼视觉功能的发育,造成弱视、复视及立体视的丧失。
立体视是只有人和高等动物才有的高级视觉功能,是我们从事精细工作的重要前提。有些成人斜视发生年龄较晚,尽管斜视度数很大,但进行斜视手术后仍能修复部分立体视。
斜视手术怎么做?
除了少部分斜视度数较小或者特殊类型的斜视可以配戴眼镜矫正外,大部分斜视都需要手术矫正。
斜视手术通过改变眼球肌肉的松紧程度,使双眼视轴重回平衡。以左眼内斜视为例,手术共分为四个步骤:
步骤一:打开结膜,显露出眼球的内侧肌,使其与眼球表面分离。
步骤二:将眼球内侧肌与眼球连接的部分剪断,并使得内侧肌退后些微部分,重新缝在眼球表面,固定在适当位置,减轻内侧肌的收缩能力。
步骤三:打开另一边结膜,暴露眼球的外侧肌并切除部分外侧肌。
步骤四:把缩短后的外侧肌重新缝在眼球表面、收紧外侧肌,增加其收缩能力。
简单来说,斜视手术是把控制眼球运动的6条眼外肌,调整至合适的位置,使得双眼可以同时注视一个物体。
目前斜视手术已是一项成熟的手术,在显微镜下操作,实时展现术中眼部组织结构的细微环境及变化。斜视手术不影响眼球内的结构,术后第二天就可以摘纱布看东西,不影响正常生活。